案例一：海安市参保人员吴某欺诈骗保案

经查，参保人吴某通过网友介绍，使用医保电子凭证在365体育投注注册_365限制结束投注_bat365在线官网平台区某家药店购买3盒片仔癀，个人账户支付2340元，再通过网友转卖药品接受返还现金700多元。核查期间吴某积极配合调查。

处理结果：

暂停吴某医疗费用联网结算6个月。

案例二：海安市参保人员鲁某欺诈骗保案

经查，参保人鲁某将自己的医保电子凭证借给网友在365体育投注注册_365限制结束投注_bat365在线官网平台区某家药店购买1盒安宫牛黄丸，个人账户支付741元，接受网友馈赠价值200多元的游戏装备。核查期间鲁某积极配合调查。

处理结果：

暂停鲁某医疗费用联网结算6个月。

案例三：海安市参保人员周某欺诈骗保案

经查，参保人周某通过网友介绍刷医保卡套取现金，使用医保卡电子凭证在365体育投注注册_365限制结束投注_bat365在线官网平台区某家药店购买2盒安工牛黄丸，个人账户支付1404元，接受网友返还现金900元左右。核查期间周某积极配合调查。

处理结果：

暂停周某医疗费用联网结算6个月。

案例四：海安市参保人员高某超量配药造成医保基金损失案

经查，参保人员高某在2019年至2021年在两家定点医疗机构超量购买恩替卡韦片（博路定）、恩替卡韦分散片，部分药品送给其亲属服用，造成医保基金损失5103.44元。核查期间高某积极配合调查。

处理结果：

1.追回医保基金损失5103.44元；

2.暂停高某医疗费用联网结算6个月。

案例五：海安市参保人员程某超量配药造成医保基金损失案

经查，参保人员程某在2019年至2021年在两家医疗机构超量购买抗排斥药，其中部分药品借给外地病友吕某使用，吕某因病去世，相关药品未能退回，造成医保基金损失5795.81元。核查期间程某积极配合调查。

处理结果：

1.追回医保基金损失5795.81元；

2.暂停程某医疗费用联网结算6个月。

案例六：海安市参保人员李某超量配药造成医保基金损失案

经查，参保人员李某在2019年至2021年超量购买抗排斥药，其中部分药品过期造成医保基金损失2311.3元。核查期间李某积极配合调查。

处理结果：

1.追回医保基金损失2311.3元；

2.暂停李某医疗费用联网结算6个月。

案例七：海安市参保人员宗某超量配药造成医保基金损失案

经查，参保人员宗某在2019年至2021年超量购买抗排斥药，其中部分药品过期造成医保基金损失2849元。核查期间宗某积极配合调查。

处理结果：

1.追回医保基金损失2849元；

2.暂停宗某医疗费用联网结算6个月。